慢性肝功能衰竭失代偿期
条款
指因慢性肝疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件:
(1)持续性*疸;
(2)腹水;
(3)肝性脑病;
(4)充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。
因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。
肝衰竭的分类(中华医学会感染病分会、肝病分会肝功能衰竭与人工肝学组)肝功能衰竭诊疗指南)
急性肝衰竭:急性起病,2周以内出现肝衰竭的临床表现
亚急性肝衰竭:起病较急,2周-26周出现肝衰竭的临床表现
慢加急性肝衰竭:在慢性肝病基础上出现急性、亚急性肝衰竭临床表现
慢性肝衰竭:在慢性肝病基础上,出现肝功能进行性减退或失代偿
慢性肝功能衰竭失代偿期
肝功能衰竭指肝细胞受到广泛、严重损害,机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征,简称肝衰竭。肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中,病情险恶,预后多不良。
肝衰竭的病因
常见原因
1,肝炎病*:甲,乙,丙,丁,戊
2,非肝炎病*:CMV,EB,肠道病*
3,药物及*物:抗痨药物、解热镇痛药等;酒精、*物及中药等
4,细菌及寄生虫:严重细菌感染,血吸虫等。
少见或罕见原因
1,代谢异常:肝豆状核形变、糖代谢异常
2,缺血,缺氧:休克、充血性心衰
3,自身免疫性肝损伤:肝移植。部分肝切除、肝脏肿瘤
4,先天性胆道闭锁
5,其他:创伤、热射病等
肝脏的主要功能
1,分泌胆汁,促进脂肪和脂溶性维生素的消化和吸收
胆囊只是存储胆汁,胆囊的作用是像水壶存储的作用。
2,生产车间,糖代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢、维生素代谢
很多营养蛋白质都是肝脏生产的,很多重症病人输的人血白蛋白就是肝脏制造的,很多血脂都是肝脏制造出来的,糖代谢,摄入的糖物质代谢成身体可利用的糖,并储存起来。
3化学工厂,肝脏是动物体内的解*器官,可以保护机体受损害
基本所有的化学物质都要经过肝脏代谢排泄出去。
4血液枢纽,肝脏是人体内最大的血液中转中心
血液中转中心,所有血液都要经过肝脏,要经过肝脏加工过滤血液中的杂质,然后一部分血液暂时储存在肝脏中。肝脏暂存全身血液的1/4-1/5
以上肝功能如果发生异常,就会引起相应的病变
1,*疸就是关于“胆汁”的病变,肝脏出现问题,胆汁就出现问题。胆囊内的胆汁因浓缩而成深绿色,苦胆是绿色的,胆汁出现问题就变成*色,遍布全身就把皮肤染成深*色
3肝性脑病,肝脏功能发生问题,体内化学物质就不能正常解*代谢排出体外。首先受到波及的就是大脑,大脑中*,就表现出意识障碍、行为失常和昏迷的症状
抽血化验肝功能化验单中指标含义
总蛋白,白蛋白,球蛋白,A/G比例
都是关于蛋白的数据,反应肝脏生产的功能。因为蛋白主要是通过肝脏生产的,A/G是白蛋白/球蛋白
总胆红素,直接胆红素,间接胆红素
都是关于胆红素的数据,反应胆汁的生理变化
谷丙转氨酶,谷草转氨酶,r-谷氨酰转移酶,碱性磷酸酶
都是关于酶的数据。酶是肝脏细胞中含的特殊的物质,因为细胞代谢需要各种酶。但是在肝衰竭的后期,新的肝细胞不在产生,酶就不再升高。所以在肝衰竭晚期,酶的数据又回到正常值,难以反应病情的轻重。
肝脏功能衰竭的诊断
B超诊断+抽血检测
理赔条件
持续性*疸,腹水,肝性脑病,充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。4个条件缺一不可
拒赔条件
1,各指标未达标
2,因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭
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