加快发展中国特色的健康经济学
文章来源
01作者：
毛振华（武汉大学董辅礽经济社会发展研究院、武汉大学健康经济与管理研究中心）
王健（武汉大学董辅礽经济社会发展研究院、武汉大学健康经济与管理研究中心）
毛宗福（武汉大学董辅礽经济社会发展研究院、武汉大学健康经济与管理研究中心）
郭敏（武汉大学董辅礽经济社会发展研究院、武汉大学健康经济与管理研究中心）
袁雪丹（武汉大学董辅礽经济社会发展研究院、武汉大学健康经济与管理研究中心）
原文刊发：《管理世界》年第2期
文章全文内容
02摘要：*的十八大以来，“将健康融入所有*策”的“健康中国”战略提出了以“大健康”理念构建中国特色健康经济学理论体系和分析框架的学科建设任务。中国特色健康经济学须在中国特色社会主义制度体系下进行学科探索，学科建设的核心要义是与时代发展相契合。从部门卫生经济学过渡到“大健康”理念下的健康经济学，其研究范畴更加宏大与全面，兼有突出重点、弥补短板的实践性特点，助力建成与中国特色社会主义相适应的健康中国战略。抗击新型冠状病*肺炎疫情中，其行为策略和资源配置，蕴涵有深刻的健康经济学原理与实践需求。更加表明了建设和发展中国健康经济学的紧迫和必要性，中国的很多重大健康经济问题比如像重大疫情防控中的经济问题都需要健康经济学构建多主体、全程化、分层次的解释体系。
关键词：中国特色健康经济学大健康跨学科
一、国内外健康经济学研究回顾：
沿革、演变与现状
（一）发展历程：三大理论基石奠定欧美健康经济学研究基础
健康经济学始于20世纪初的美国，现已成为发达国家主流经济学的一个重要应用分支，中国对健康经济领域的研究起源于20世纪的70、80年代，兴起时间相对较晚，研究深度与广度也弱于欧美国家。尽管如此，中国和欧美国家健康经济学兴起的原因却有共通之处。在中国，健康经济学同样围绕医疗费用的支出、公平与效率、医疗制度改革、医疗保险与保障以及健康产业等方面，致力于解决国家与社会关心的健康问题，并日益成为一个独立而重要的研究领域。欧美健康经济学研究大致分为医疗*策、不平等、微观个体的经济行为分析和医疗服务供给等几个角度，中国健康经济学是在借鉴欧美等发达国家研究经验的基础上，结合不同经济发展阶段的特点，以解决实际问题为导向开展的科学研究。任何一门学科领域都离不开基本概念和基本理论支撑，在健康经济学巨擘对学科的探索与发展历程中产生了丰硕的理论成果，其中一些经典理论是健康经济学赖以形成、发展的理论基石和动力源泉，被认为是“引发了新一轮经济学革命的富有致知性、创新性和创造性的研究成果”（Arrowetal.，）。这其中，首推阿罗于年在《美国经济评论》发表的《不确定性与医疗保健的福利经济学》（Arrow，），它开创性地将经济学思想方法运用于健康医疗市场研究，指出医疗服务的提供方和需求方都存在的不确定性是健康行业的显著特征。这篇文章在学术、决策、健康产业界都产生了巨大影响，被世人奉为健康经济学起源和发展的开山之作，标志着健康经济学作为一门独立学科的诞生。其次，MichaelGrossman的《一个关于健康资本和健康需求的观念》（Grossman，）标志着健康经济学分析框架的确立。从人力资本理论（Becker，）出发，格罗斯曼将健康视为能提高消费者满足程度的耐耗资本品，提出医疗保健需求是一种派生需求，并将Becker提出的家庭生产函数成功引入到健康的效用函数分析之中，首创性地建立了健康资本需求模型。最后，马什金（Mushkin，）基于经济学角度对健康的概念作了界定，他在《健康作为一项投资》中，首次将教育和健康并列为人力资本框架下的孪生概念，还归纳出对人力资本和劳动生产率造成损失的3个方面，即死亡（death）、残疾（disability）和衰弱（debility），正式将健康定义为“人力资本的构成部分”，开启了以经济学的理念、思维和方法研究健康问题的大门。健康的问题被纳入“需求—供给—市场结构—均衡”的经济学分析框架后，寡占市场理论（寡头、定价、市场细分）、博弈论（纯策略均衡、混合博弈、广延型博弈）、公共物品理论（公共物品、税收制度设计、投票、外部效应）、不确定性经济学（风险、保险、投资）、信息经济学（不对称信息、逆向选择、信号）、激励理论（委托—代理理论、契约理论）、法和经济学（制度经济学、企业性质分析、法律）等都可被用来研究人的健康问题，对健康经济学的缘起和发展意义非凡。
（二）学科演变：从卫生经济学到健康经济学
在我国，健康经济学（healtheconomics）多被译为卫生经济学，它是一门充满活力的学科，同时也极具争议性（孟庆跃，）。VictorFuchs曾对健康经济学与卫生经济学的概念进行区分（FuchsVR，）。他认为，健康经济学（healtheconomics）包括两个部分：健康经济学本身（theeconomicsofhealthperse）和医疗经济学（theeconomicsofmedicalcare），并认为后者比前者受到了经济学者更多的