肝功能衰竭能治好吗

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从乙肝到换肝,千万别再不当回事 [复制链接]

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今天上午,病房里的赵先生正忙着和妻子收拾行李,住了近一个月的时间,今天赵先生要出院了。

刚刚过去的虎年对54岁的赵先生来说,是一个难忘的新年。对他的整个家庭来说也是一个值得记取的新年。

从急性肝功能衰竭到收到病危通知书,再到肝移植,过去的29天,在赵先生眼里,比他的前半生还长。因此,赵先生说,这个新年也是他新生的开始。

风起于青苹之末

赵先生是个乙肝病毒携带者,但赵先生平时并不把它放在心上。多年来,赵先生的“小心肝”也一直与他相安无事。但去年12月底,一次发烧后,赵先生突然发现脸上、身上、眼白变得蜡黄,活脱脱成了一个“小黄人”。随后的验血报告显示:胆红素超标、黄疸、转氨酶多,是正常值的20多倍。

赵先生被接诊的感染科医生“扣下”,紧急安排住院。医院一系列积极的药物治疗,病情短暂稳定后,赵先生还是出现了不可逆转的肝功能恶化、凝血功能很差,还出现了肝性脑病。感染科紧急组织了多学科联合会诊(mdt),专家一致认为赵先生是急性肝功能衰竭,现在这个情况,单靠药物已无济于事,肝移植为唯一有效治疗手段。

大年三十上了手术台

“你别看我高高大大的,毕竟不一样……”面对不确定的“风险”,赵先生心中忐忑不安,第一次感到怕了!

但是,平时在家大小事情都不往心里去的妻子小孙却格外坚决,她安抚丈夫说:“现在手术很成熟,会顺顺利利的。”

给赵先生手术的是深耕于肝脏移植多年的宋少华教授,他非常清楚患者心里的纠结。比如,做了以后能活多久、未来能不能和正常人一样。宋教授深入浅出的向赵先生介绍了肝移植手术的必要性和痊愈之后的美好愿景。对于像赵先生这样的良性终末期肝病患者,移植手术不但能彻底治愈疾病、挽救生命,更关键的是能恢复他的生活质量并获得长期存活的机会。

就在这时,更紧急的情况出现了!赵先生凝血功能持续走低,凝血时间接近正常值的5倍,这是常规手术的禁区。

为了提高手术的成功率,移植科团队在输血科的配合下,为赵先生做了一次血浆置换治疗,用正常的血浆替换原本缺乏凝血因子的血浆,减少手术的出血风险。

很幸运,小年夜,赵先生通过国家器官分配系统匹配到了合适的供肝。一切尘埃落定,除夕一早,在做完血常规、肝肾功能、凝血等检查之后,赵先生被推进了手术室。肝移植病区、手术室、麻醉科、输血科医生等多科室积极配合,13时30分植入供肝,当恢复供血时,苍白的供肝在赵先生身体逐渐红润,经过5小时的协作,成功完成了肝移植手术。

肝病是个漫长的过程

医生提醒,得了肝病,一定要及时干预治疗,否则有可能从慢性肝炎发展为肝硬化、肝癌,这个过程可能要经历10~20年的时间,这期间,疲劳、饮酒、感染等都可能加重肝炎进展,甚至出现爆发性的肝衰竭。

随着医疗技术的不断进步,现在肝脏移植也不再是谈虎色变的手术了。医院是国内最早开展肝移植的单位,在上世纪70年代,我国首例人体同种异体原位肝移植就在这里实现。目前,医院是上海唯一一家具有开展肝脏、肾脏、心脏、肺脏、胰腺、小肠等全器官移植资质的单位。

肝移植病区主任傅志仁介绍说,未来我们病区将继续着眼于终末期肝病的肝移植治疗,努力提高危重患者的救治成功率;同时

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