北京冻疮治疗医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/检验人工作中会用到的比值!建议收藏!
AST/ALT
天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶由于肝脏中ALT仅存在于肝细胞胞浆内,而AST30%存在胞浆内,另70%存在于线粒体中,当肝细胞轻度病变时,仅有肝细胞浆内的酶释出,ALT上升幅度较AST为大;只有受损较严重时线粒体同时被破坏,AST上升幅度才会超过ALT。AST/ALT比值的临床意义不同类型的肝炎患者AST/ALT比值是不一样的,比如:AST/ALT比值1当肝细胞轻度病变时,肝细胞线粒体仍保持完整,故释放入血的主要是存在于肝细胞浆内的ALT,因此,ALT上升幅度较AST为大,AST/ALT的比值1。比如急性肝炎早期和轻度慢性肝炎,AST/ALT比值可降到0.56左右,肝炎恢复期,比值逐渐上升至正常。AST/ALT比值≈1重症肝炎、中度和重度慢性肝炎,肝细胞线粒体也遭到了严重的破坏,AST从线粒体和胞浆内释出,因而表现出AST/ALT≈1。AST/ALT比值1当肝细胞严重损害时,胞浆、线粒体中的酶释放血,以致血清AST升高幅度较ALT为大。如肝硬化时,比值可增高至1.44,慢性活动性肝炎比值也常高于正常。AST/ALT比值1,甚至2肝硬化和肝癌患者,肝细胞的破坏程度更加严重,线粒体也受到了严重的破坏,因此AST升高明显,AST/ALT1,甚至2。AST/ALT比值在1.20~2.26者往往发展为爆发性肝功能衰竭而死亡。AST/ALT比值3曾报道,50%的肝癌患者AST/ALT比值3,病情病程越长,比值越高,因此AST/ALT比值也可作为判断肝癌的其中一项指标。对于长期大量饮酒者,AST/ALT2提示酒精性肝病可能,AST/ALT3更具有诊断意义。
DBIL/TBIL
直接胆红素/总胆红素*疸可分为肝前性*疸(溶血性*疸)、肝细胞性*疸、肝后性*疸(阻塞性*疸/胆汁淤积性*疸),DBIL/TBIL比值在这三种*疸病因的鉴别中有重要意义。溶血性*疸,DBIL/TBIL比值0.2。溶血性*疸是由于溶血,红细胞破坏过多,胆红素生成的量超过肝脏的负荷,主要是以间接胆红素升高为主,而直接胆红素基本正常;肝细胞*疸,DBIL/TBIL比值为0.4-0.6。肝细胞*疸是由于肝细胞对胆红素的处置障碍,影响了肝脏对胆红素的摄取、结合、分泌从而导致直接与间接胆红素均有不同程度的升高,多表现为轻、中度*疸,DBIL/TBIL比值多在0.4-0.6之间;阻塞性*疸,DBIL/TBIL比值0.6。阻塞性*疸是由于胆汁分泌受阻,胆红素反流入血引起*疸,多为中、重度*疸,DBIL/TBIL比值大于0.6,在疾病恢复期,总胆红素降低,DBIL/TBIL比值反可升高,甚至可达到0.8-0.9。如果DBIL/TBIL比值不超过0.4,可排除阻塞性*疸;
A/G
白蛋白/球蛋白白球比例(A/G)主要是指白蛋白和球蛋白的比值,一般肝功能正常的情况下白球比例为正常值,白蛋白要高于球蛋白。由于我们人体内的白蛋白是在肝脏制造的,当肝功能出现异常时,作为白球比例中分子的白蛋白就会减少,出现白球比例偏低的现象。正常参考值:(1.5~2.5)∶1(1);肝脏损害,主要出现于慢性过程,A/G比值可反映肝功能损害程度,比值1.25提示有肝脏损害;比值1时病变严重,常见于肝硬化。多发性骨髓瘤,淋巴瘤,系统性红斑狼疮,类风湿关节炎等疾病可引起球蛋白大量合成,导致白球倒置。
FPSA/TPSA
游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗体目前,国内通常把TPSA4ug/L作为筛选前列腺癌的临界值,把TPSA结果在4~10ug/L之间称为灰色区域,前列腺癌与前列腺增生均有可能,而当TPSA10ug/L时,前列腺癌可能性极大。FPSA则越高越好,常以FPSA/TPSA比值0.19为临界值,当血清TPSA在灰色区域时,FPSA/TPSA显得非常重要,FPSA/TPSA0.19时,前列腺癌可能性小,当FPSA/TPSA值0.19时,前列腺癌可能性较大。TPSA在正常范围,FPSA/TPSA比值则忽略不计。
PGI/PGII
胃蛋白酶原I/胃蛋白酶原II联合测定PGI和PGII比值可起到胃底腺粘膜“血清学活检”的作用。常见意义如下:PGI≥70ng/ml或PGI/PGII阴性(-)正常PGI70ng/ml并且PGI/PGII阳性(+)轻度萎缩PGI50ng/ml并且PGI/PGII中度阳性(2+)中度萎缩PGI30ng/ml并且PGI/PGII强阳性(3+)高度萎缩PG检测对胃部疾病预后动态变化分析:PGI或PGII20时,胃黏膜有破损,建议做胃镜进一步检查或禁酒等两周后复查。可能原因为PGII较稳定,但因胃粘膜受攻击或受破坏时活动期的PGI会明显增加。HP感染、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡,可致血清PGⅠ、PGⅡ增高。胃溃疡复发PGⅡ增高明显,十二指肠溃疡复发PGⅠ、PGⅡ增高明显。PGI70,PGI/PGII3时,PGI/PGII3胃黏膜细胞萎缩,建议做胃镜进一步检查,以萎缩性胃炎居多,特别注意有萎缩性胃炎、肠化生、异型增生、胃癌等的高风险因素。PGI70,PGI/PGII3胃蛋白酶原分泌较少,建议定期复查,以胃酸分泌少居多,有萎缩性胃炎、肠化生等的高风险。来源|检验星空版权归原作者所有,如有违规、侵权请联系我们有件重要的事和你说最近