这两天，大连56岁的李阿姨因“腹水待查”住进医院消化内科。李阿姨以前身体健康，3个月前无明显诱因出现腹胀，检查肝脏彩超提示：脂肪肝，胃肠镜均未提示明显异常。
住进五院后，医生详细询问患者病史，李阿姨说自己没有服用任何药物及保健品。化验回报提示：肝功能损害，病*肝炎标志物均阴性，肿瘤标记物化验均正常。腹腔穿刺后检查提示门脉高压性腹水，腹水中未见肿瘤细胞。
那么李阿姨到底得的是什么病呢？为了尽快明确诊断，接下来又进行了一系列检查，看着检查结果，医生高度怀疑李阿姨服用过含吡咯烷生物碱的植物，最终李阿姨才想起来自己服用过“三七”。
为保健
误服“土三七”险丧命
原来李阿姨听大家说服用三七保健，村里很多人家种植“三七”，所以自己也种了一些。5个月前开始服用，用了2个月后感觉不舒服就停用了，一直没在意，但之后腹胀就逐渐加重。李阿姨拿来家中种植的“三七”照片给医生判断。医生发现，李阿姨服用的并不是真正的“三七”，而是“土三七”。
为进一步明确诊断，做了肝脏穿刺术，病理回报提示：肝细胞广泛液化性坏死，坏死区主要位于中央静脉周围，伴有淤血及淤血性出血，汇管区小静脉壁无明显增厚及硬化，未见血栓形成，坏死区未见炎细胞浸润，符合土三七（吡咯烷生物碱）中*肝脏改变。最终该患确诊为“肝小静脉闭塞症”，也叫“肝血窦阻塞综合征”。
肝小静脉闭塞症是临床少见疾病，往往与隐源性肝硬化混淆。较多发生于2至5岁的儿童，误食含野百合碱的植物，如千里光、猪屎豆、天芥菜、西门肺草及“土三七”等，也见于接受放化疗及免疫抑制剂的患者。这种病目前尚无特效疗法，一旦过了急性期，肝损害常无法逆转，死亡率很高。医院对这种病并没有认识，很容易忽略了询问病史，对治疗造成延误。
"土三七"VS"三七"
一字之差却致病
市五院消化内科周庆华主任介绍，市民常常把“土三七”混淆为“三七”。“土三七”与其虽一字之差，但两者完全不同。
△以上是“土三七”
△以上是“中药三七”
“土三七”分为景天科和菊科两种，景天科无*，而菊科的“土三七”含吡咯烷生物碱成分，可造成肝窦和肝小静脉的内皮细胞损伤，导致肝小静脉阻塞，肝细胞不同程度液化坏死。实质上就是肝脏的微循环障碍导致的肝损伤。
△李阿姨种的“土三七”
病程可分为急性期、亚急性期和慢性期共三期。急性期多有明显肝脏损害，*疸和脾肿大较少；亚急性期主要表现为肝脏肿大和腹水，可时轻时重，病程可达数月；慢性期为肝脏进一步硬化，腹水难以消退，后期可出现食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等门脉高压症表现。而且这种损害一经形成，常常无法逆转，最终发展为肝功能衰竭。一些受到肝损伤的重症患者，甚至只能求助于换肝手术来维持生命。
养生保健
也要正规购买专业使用
周庆华主任介绍，三七是中国传统的名贵中药材之一，在我国应用已有上千年历史。属五加科人参属，以根、根状茎入药，无*，活血化瘀，具有良好的止血功效和显著的造血功能，能加强和改善冠状动脉微循环，被现代中药药物学家称为“参中之王”。
随着近年来人们越来越注重保健，因此越来越多的三七进入到寻常百姓家。由于“土三七”也具有“三七”的活血化瘀功效，而且“土三七”便宜，更容易生长，很多人自己就可以栽种，因此他们便用“土三七”代替“三七”，要么大剂量煮服“土三七”水治疗跌打损伤，要么长期服用“土三七”泡酒作为养生保健，从而导致中*。
鉴于“土三七”有*，且中*后难以治疗。周庆华主任提醒市民，“土三七”非“三七”，切不可自行服用。需在专业人员指导下正规购买，切勿擅自用药，以免酿成严重不良后果。一旦服用过后感觉腹胀，难受要立刻就诊，切勿错过最佳治疗时机。
如何辨别
“土三七”和“三七”？
季节转换或者身体虚弱的时候，很多人习惯采用药补的方法，自己去药店抓点中药材进补，殊不知药补不当，中药也有可能变*药。医院曾做过统计，年至年共收治了例药物性肝损伤患者，其中因中草药引起的就占到了50%！
很多植物名称只有一字之差，但作用于人体的效果却差异甚大。就拿三七和土三七来说，首先，从叶形和花形来看，五加科三七的叶形肥大，长得像张开的手掌，六七片叶子朝不同的方向伸展，花是红色的。
而“土三七”的叶形较小，叶子沿着茎对称生长，花是*色的。三七入口苦，回甜，无辛辣及酸麻等味道；而土三七味苦，无回甜，有酸味。
三七只在云南、贵州的气候和土壤环境里才能够生长，其他地方种植的就要好好琢磨一下了。由于“三七”和“土三七”的根均为圆锥状或圆柱状，一般人很难区分出来，所以有些不法分子利用根部形态上的相似性混淆二者。如果再制成粉末，更是无法辨认。有人用土三七泡酒，因为乙醇可以把*性成分更好地粹取出来，所以泡酒的“土三七”*性更大！
（文字来源：半岛晨报）
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