白癜风的诱发原因 http://m.39.net/baidianfeng/a_5248570.html特别仇恨华人的肝癌
全世界每年死于肝癌者中大约有45%的是华人、死亡人数超过10万。在美国、华裔美国人死于肝癌的风险要高出白人美国人两倍以上。原因复杂而且还需要深入研究、但是要说关键原因之一的话、
长期慢性肝炎病*感染是肝癌的最佳一丘之貉
有一点非常明确：中国人、华人的肝炎病*感染率特别高——特别是乙肝、丙肝。西方发达国家以外的华人、包括中国大陆、台湾、香港、马来印尼等、更高。譬如中国大陆人口众多至此、却差不多每十个人里就有一个感染乙肝病*（HBV）。HBV和HCV（丙肝病*）的长期感染、是人生后期诱发肝癌的最关键因素之一。
中国为什么感染率那么高？
记住一点：HBV和以前谈艾色变的艾滋病*（HIV）的感染途径极其相似：
①血液传播。
②性传播。
③母婴传播。
中国特色是③。
很多母亲浑然不觉自己的HBV感染、二三十年没有任何异常感觉、直至怀孕。怀孕之后很多人在孕期和产后体内HBV病*载量很高、就在此期间以这样稀里糊涂的方式让新生儿从生命之初开始感染HBV。不知不觉的③、是中国的最大特色。
感染率高怎么办？
要查。要认认真真、恶狠狠地查个水落石出。怀孕后出生前、要查HBV。如果准妈妈被查出感染且病*载量水平高的话、要服药。新生儿降生之后要接种疫苗。就是这么简单、但中国发达地区以外就还是有如此广袤的地区做不好、甚至做不到。
肝炎病*的致癌经典三部曲
慢性感染（肝炎）→肝硬化→肝癌。正常的肝柔软光滑有弹性、清新爽洁不紧绷。但是长期慢性感染之后、肝脏开始改变。
Step①：肝脏纤维化。起初如网格状、表现出疤痕样改变、结痂。但是不动声色。数年如一日、数十年如一日地不动声色。
Step②：感染不作介入不作控制、数十年过去之后、结痂越来越多、产生越来越快。肝脏整体开始不再柔软有弹性、开始紧绷——肝硬化。
Step③：肝硬化发展为肝癌。
一旦发展为肝硬化、就相当于拿到了肝癌俱乐部准入场券。
举个栗子：华裔HCV感染者平均要感染20到40年之后、才会有1%到5%发展成肝癌。然而HCV感染一旦合并肝硬化、那么接下去每一年都会有1%到5%发展成肝癌。两者的进展速度不可同日而语。此外HCV感染到肝硬化一般数十年、而肝硬化到肝癌则常常仅需三五年。
而且、肝癌未必一定要遵循上述三部曲。肝癌可以一步从慢性感染飞跃到肝癌——譬如从HCV感染发展到肝癌、93%需要经过肝硬化阶段、但还有6%以上可以直接变成肝癌。
屎盆子不能只扣在肝炎病*头上——生活环境与习惯、饮食状况等因素也不可小觑。
①吸烟——发达国家与穷国共同因素。
②饮酒——发达国家与穷国共同因素。
③霉变食物尤其谷物与花生等（*曲霉*素）——穷国因素。
④水污染——穷国因素。
……
越穷因素越多、越多越容易肝癌。加上感染因素可知：肝癌属于典型的穷癌。
还有脂肪肝。脂肪肝并非肝癌的直接因素、然而脂肪肝是慢性、下手不那么重的优雅的帮凶。
肝癌极简分类
①原发性肝癌——没有必要多解释了。
②继发性肝癌——其他脏器恶性肿瘤搬家迁徙过来到肝脏定居形成的肝癌。又称转移性肝癌。
肝癌症状
原发性肝癌——
①早期症状极不明显甚至毫无症状。
②中期之后：肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦。部分患者低热、*疸、腹泻、上消化道出血等。
肝癌预后极差的原因之一是肝脏太耐操、早期极难发现。
如果说人体器官里选举共产*员的话谁最有资格当选？我猜肝脏应该是最高票数的不二脏选。
肝脏大体积大容量弹性十足、吃苦耐劳忍辱负重轻伤不下火线、一直拼到熬干了自己生命的最后一刻。人道是：烛光里的妈妈、泪花中的肝脏。
当肝脏里的癌灶越来越大、肝脏实在坚持不下去的时候、症状开始出现、而且因人而异非常不同：有的人可能只是极度容易疲劳、有的人总觉得右上象限闷痛、还有的人可能已经剧痛到趴下。当然还有眼睛皮肤双*的*疸、肝功能衰竭、消化道出血等等。
然而到这个阶段、基本上已经有心杀敌、无力回天。因此肝癌才被民间俗称为：癌中之王。
肝癌筛查
唯有早。唯有早、还有希望。所以要筛查。手段：
①肝癌血清标志物检测（血清甲胎蛋白AFP）——三分之一左右肝癌患者AFP升高、但并非%准确。
②影像学——超声波、CT、MRI、选择性腹腔动脉或肝动脉造影等。
超声波是主要手段：
譬如、长期慢性感染的HBV患者接受超声检查→疑似肝癌病变→利用CT扫描（有时亦称CAT扫描）或者腹部MRI核实→若CT或MRI结果展现出肝癌性质→肝癌确诊。
还需要切片活检吗？——不需要。不是所有癌症都必经活检、肝癌就是一例。
筛查年龄：
（无家族史的HBV感染者）男性40岁之后、女性50岁之后（无论你出于感染活跃期还是非活跃期）、每半年坚持一次肝脏超声、但也没有必要担忧到每个月去检查。肝癌生长相对缓慢、一般不会突然从1cm大小一两个月里突然爆发生长到转移扩散。
有时会加做一个AFP。因为三分之一左右肝癌患者呈现AFP升高。双管齐下、把握更大一些。
肝癌治疗
肝癌治疗方案、效果以及预后取决于许多细节、包括但不限于：
①肿瘤大小。
②肿瘤数量。
③是否转移。
④患者本身还有健康资本。
⑤肝功能。
……
手段：
手术治疗：（一般而言）早期、有条件者（肝脏总体还足够健康、耐得住手术的操）。遗憾的是一般这样的幸运儿不超过10%-15%。
肝移植：符合条件（譬如即便肝癌早期、但肝功能本身已经不佳者、已经无法忍受局部切除者）、有钱者。发医院移植成功率可高达90%。肝移植的好处是可能获得根治（有患者已经活到了七八十）、并且有望不再感染肝炎病*、手术也不像大多数人医院一住两三个月、一般一周之后就可以回家。当然移植之后一辈子的护理（譬如排斥反应的管理）、保养和谨慎才是挑战。
还有一系列组合拳、譬如热消融（对于较小的肿瘤尤其有效）、血管阻断、化疗等等。
现代医学长足发展带来的新工具：腹腔镜、机器人等等——更少侵袭、恢复更快。
肝癌怎么防
①不要感染慢性肝炎病*。
②感染了之后想办法治疗。譬如丙肝病人如果经济条件允许、就去吃丙肝神药譬如Sovaldi、一片0美元、但是如果你还年轻的话、值的。其实真的值。得起肝癌来真不是这个价。
③别让自己随便肥起来、要锻炼要多为人民服务、这样可以有助于管理体重免得脂肪肝、或者改善脂肪肝。
④喝酒千万要适量不要过、天天BingeDrinking几十年下来肝吃不消的。
⑤不要乱吃西药。
⑥最好别吃中药。
⑦别吃饱了没事进补、补肝什么的。补肝的往往都伤肝。为什么？代谢解*不靠你肝靠你的心吗？
⑧霉变食物要扔掉、别以为*曲霉毛擦掉了就没事了、下面食物基底里一片强烈肝*物。
⑨要多赚钱、万一肝癌了可以移植。
完。
蕨代霜蛟
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